16 juni 2025 Aandacht voor functioneringsgerichte zorg bij contractering
Op 18 juni 2025 vergadert de Tweede Kamer over het Zorgverzekeringsstelsel. De zorgplicht en het contracteringsbeleid van medische hulpmiddelen door zorgverzekeraars moet wat Nefemed betreft hoog op de agenda.
Functioneringsgerichte zorg, zoals beschreven in de standaarden of modules overeengekomen door hulpmiddelengebruikers, zorgprofessionals, zorgverzekeraars, zorgaanbieders/leveranciers van zorg en producenten/ontwikkelaars samen, is zorg volgens de Stand van de wetenschap en praktijk. Patiënten hebben volgens de Zorgverzekeringswet aanspraak (recht) op deze zorg. Toch ontvangen zij die zorg doorgaans niet. Nog steeds niet... Zelfs niet als de zorgverlener deze heeft voorgeschreven. En dat schaadt niet alleen de patiënt.
Enorm potentieel blijft liggen
In de 2.000.000+ medische (technologische) hulpmiddelen en die EU gecertificeerd zijn en de 500.000+ medische hulpmiddelen die beschikbaar zijn op de Nederlandse markt én in het basispakket zitten, schuilt een enorme potentie. Zij kunnen zorgverleners veel meer en beter dan nu ondersteunen en ontlasten, en tegelijkertijd de zorgbehoefte van patiënten verminderen en hun autonomie vergroten.
Maar veel ervan is door de huidige organisatie van zorg onvoldoende of niet toegankelijk zijn voor zorginstellingen, zorgverleners en patiënten. De arbeids- en kostenbesparingen in de zorg en in de maatschappij door de inzet van het juiste hulpmiddel worden niet gemeten, zijn niet inzichtelijk en tellen niet mee bij vergoedingsbeslissingen. De innovatie-uptake stagneert, het vestigingsklimaat voor de MedTech- en hulpmiddelenfabrikanten verslechtert, regeldruk neemt toe. Beschikbaarheidsproblemen dreigen.
Functioneringsgerichte zorg is doelmatige zorg
Functioneringsgerichte zorg is de toetssteen van een effectief zorgverzekeringsstelsel. De zorgplicht en het inkoop- en contracteringsbeleid moeten daaruit voortvloeien. Er zijn drie concrete acties die op ‘korte’ termijn voor alle betrokkenen resultaat bieden:
- Geef uitvoering aan waardegericht inkopen en contractering volgens de GKH Kwaliteitsstandaarden, samengesteld door de gezamenlijke veldpartijen en door minister Agema terecht aangemerkt als Stand van de wetenschap en praktijk (brief 14 maart 2025).
Monitor, meet en handhaaf dit. Onafhankelijk en consequent. - Ondersteun zorgverleners en patiënten bij hun gesprek over functioneringsgerichte zorg met AI-gegenereerd inzicht in de voor hun unieke situatie passende, beschikbare medische hulpmiddelen en technologie alsmede de vergoeding en bekostiging daarvan.
- Houd vanuit de zorg voor aanbodverschraling en leveringsproblemen een waakzaam oog voor de diverse vormen van selectieve inkoop en vergoeding. Voorkom dat zorgvuldig en duurzaam opererende internationale A-merken, die al vele jaren in de Nederlandse zorg investeren, van de markt en uit ons land gedrukt worden.
Lees hier de brief van Nefemed aan de Tweede Kamer.