19 maart 2025 Eindelijk contracteren volgens Kwaliteitsstandaarden
Het handelen volgens de Kwaliteitsstandaarden is verre vanzelfsprekend. Vier jaar na de ontwikkeling van het Generiek Kwaliteitskader Hulpmiddelenzorg kopen zorgverzekeraars nog steeds niet in volgens de gezamenlijk opgestelde modules (Compressie, Continentie, Diabetes, Prothese, Stoma), terwijl die zijn ingeschreven in Zorginzicht, het Kwaliteitsregister van het Zorginstituut Nederland. Door de huidige organisatie van zorg kan bovendien elk hulpmiddelenvoorschrift van zorgprofessionals bij aflevering worden doorkruist.
Stand van de wetenschap en praktijk
In haar Reactie op het verzoek van het lid Paulusma, gedaan tijdens de Regeling van Werkzaamheden van 11 februari 2025, over het bericht ‘Minister Agema en zorgorganisaties praten weer over aanvullend zorgakkoord’(11 maart 2025), schrijft minister Agema onder meer:
‘De huidige betaaltitels mogen alleen gedeclareerd worden als de zorg die geleverd is voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk. Zorg die voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk wordt vastgelegd in de professionele standaarden en kwaliteitsstandaarden. Het is aan de zorgprofessional om daarnaar te handelen. En het is aan de zorgverzekeraar om dit te controleren.’
Tweede Kamer dringt aan op actie
Begin 2015 kreeg de Tweede Kamer signalen dat zorgverzekeraars bij de beslissing over hulpmiddelen te weinig rekening hielden met de problemen van de patiënt. Te weinig maatwerk en teveel eenheidsworst bij het verstrekken van hulpmiddelen. De Kamer drong aan op actie. In april 2022 stuurde de NZa een duidelijke Brief aan zorgverzekeraars over hulpmiddelen, over passende zorg, zorgplicht en transparantie.
Tien jaar en vele initiatieven later krijgen patiënten nog steeds niet de hulpmiddelenzorg volgens de stand van de wetenschap en praktijk, niet de best passende, functioneringsgerichte hulpmiddelenzorg én niet de hulpmiddelenzorg die hun zorgverlener heeft voorgeschreven.
Morgen vindt het Commissiedebat Medisch Zorglandschap plaats. Nefemed dringt aan op (afdwingbare) actie om het inkoop- en contracteringsbeleid nu eindelijk in overeenstemming te brengen met de geregistreerde kwaliteitsstandaarden.